偷偷升高尿酸的6个生活习惯，看看你“踩雷”了吗？
作者：正京元大药房 发布时间：2024-05-20
《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》中指出——高尿酸血症患病率逐年增高，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。大多数人都认为，高尿酸血症是一种“祸从口入”的疾病，内脏、海鲜……特别是高嘌呤食物，痛风患者碰都不敢碰。但是只管住嘴，就能避免尿酸升高、痛风发作吗？答案是否定的。其实生活中有很多习惯都会“偷偷”升高尿酸，你可能并未留意到。
升高尿酸的6个生活习惯
很多人认为，尿酸高是“高嘌呤食物”惹的祸，实际上，这种外源性摄入只占总尿酸的 20 %，而剩下的 80 % 内源性代谢紊乱才是主要原因。例如，基因、肥胖、疾病及不良生活方式等，均可导致内源性尿酸代谢出现问题。
除了摄入高嘌呤饮食之外，生活中的 6 个习惯也在“偷偷”助力尿酸升高——
一、体重过高
2021年《肥胖事实》杂志发表的一项研究表明——我国 20 ~ 80 岁的汉族人群中，男性和女性高尿酸血症患者中，分别有 20.6 %和 18.1 %是超重或肥胖所致，男性患者中有 12.8% 是饮酒所致。东莞市人民医院风湿科主任医师韩光明提到， 尿酸升高也与体重变化有关。研究发现，超重或肥胖成人的血尿酸平均浓度，显著高于正常体重成人的血尿酸浓度。
二、爱饮酒
江苏省扬州市第一人民医院消化内科副主任医师支杰华介绍，有人看到酒的嘌呤低就认为安全了。事实上，酒精对尿酸的影响和嘌呤高低没有关系，它能通过代谢干扰尿酸浓度，体内酒精越多，残留的尿酸也就越多。此外，《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》指出——通常黄酒嘌呤含量较高，其次是啤酒。白酒嘌呤含量虽然低，但其酒精度数较高，容易使体内的乳酸堆积，抑制尿酸排泄。
三、爱喝含糖饮料
江苏南京市第一医院风湿免疫科主治医师顾冰洁提醒，果糖是痛风的“隐形杀手”。有些痛风患者平时并没有饮酒、吃海鲜的习惯，他们患上痛风的主要原因——不爱喝白开水，但果汁几乎不离口。市面上各种可乐、果汁、功能饮料等，虽然嘌呤含量极低，但它们都含有丰富的果糖。果糖在体内分解过程会直接产生尿酸，等于增加了内源性尿酸的来源。相比起蔗糖、葡萄糖等，果糖还会抑制肾脏尿酸排泄，两者相加，可导致体内的尿酸浓度成倍递增。
四、经常睡眠不足
复旦大学附属中山医院肾内科研究人员，对我国东部沿海 9 个省市 8289 名成年人进行调查，其中——每天睡 5 ~ 6 小时为睡眠不足组；每天睡 7 ~ 8 小时为正常睡眠组；每天睡 9 ~ 10 小时为睡眠过多组。结果发现，睡眠不足组中，每 5 人就 1 人患有高尿酸血症，患病率高达 19.8 %，显著高于正常睡眠组和睡眠过长组。睡眠时间的减少，会通过影响神经内分泌和自主神经系统，升高血压、血糖和血脂。这些因素同样也会引起尿酸生成增多，从而升高血尿酸，造成高尿酸血症。无论熬夜时吃不吃夜宵，都会造成尿酸的增高。
五、缺乏运动
复旦大学附属中山医院肾内科徐灵菡、章晓燕介绍，久坐及每日运动量减少，也会导致血尿酸升高。研究发现，当我们进行有氧运动时，血尿酸水平一开始会短暂增加，但随后血尿酸会随着运动被消耗而不断下降，最终达到比运动前更低的水平。
六、药物影响
久服影响肾功能或阻止尿酸排泄的药物，可能增加体内尿酸水平，甚至诱发痛风。浙江省人民医院风湿免疫科主任应振华整理了常见引发痛风的药物——
① 部分中草药，如含马兜铃酸的中药，对肾功能及尿酸排泄功能可能有影响，痛风患者慎用；
② 含有利尿抑制剂的降压药，此类药物会降低肾脏排尿酸能力，引起尿酸升高；
③ 部分血管扩张剂，可使肾血流减少，尿酸排泄减少；
④ 使用部分免疫剂、抗生素时，也要格外引起注意。
想要预防尿酸超标 先这样管住嘴
虽然说外源性尿酸只占 20 %，预防尿酸超标，仍然需要限制摄入高嘌呤食物，避免“病从口入”，此外还应注意这些：
一、补充水分
多喝水，白开水最好，也可以饮用柠檬水、苏打水等。但要注意的是，应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮。
二、戒烟限酒
限制酒精的摄入，禁饮啤酒、黄酒和烈酒。戒烟，避免被动吸烟（如二手烟/三手烟）。
三、健康饮食
谷薯类
推荐——糙米、全麦面粉、燕麦、小米、玉米、青稞、荞麦、黄米、高粱、藜麦、红薯、紫薯等。
少吃——黄油面包、糕点等高热量加工食品，及油条、油饼等油煎油炸食品，饼干、蛋糕甜甜圈等含糖量较高的加工食品。
肉类
推荐——瘦肉、去皮禽肉等，不超过 100g/天。
少吃——肥肉、动物内脏，咸肉、腊肉等加工的肉制品，鱼籽、蟹黄、鱿鱼、牡蛎、蛤蜊等海鲜水产。
蛋
推荐——新鲜的鸡蛋、鸭蛋等。
少吃——腌制咸鸡蛋、咸鸭蛋等。
牛奶
推荐——脱脂奶、低脂奶、纯牛奶、低糖酸奶等。
少吃——奶油、黄油等。
豆制品
推荐——豆腐、豆腐干、豆浆等
少吃——油豆腐皮、豆腐泡等油炸豆制品。
蔬菜
推荐——新鲜蔬菜不少于 500g，深色蔬菜(如紫甘蓝、胡萝卜)应占一半以上。
少吃——腌制蔬菜,如咸菜、泡菜等。
水果类
推荐——樱桃、草莓、菠萝、桃子等新鲜水果。
少吃——添加糖含量高的水果制品，如果汁、水果罐头等。
食用油
推荐——紫苏油、亚麻籽油、橄榄油、茶籽油、核桃油、菜籽油、芝麻油、豆油、花生油、胚芽油等。
少吃——棕榈油，猪油、牛油及其他动物油。
调味品
推荐——低钠盐(每天不超过 5g)。
少吃——酱类、腐乳等高盐调味品，红糖、白糖等。
如何避免痛风反复发作？
痛风的治疗过程不应只关注急性痛风发作期时关节是否疼痛，还应该着眼于长远预防和控制。急性发作期的治疗固然重要，但治疗间歇期更加关键。前者以镇痛消炎为主，后者则担当降低尿酸的大任。患者在痛风间歇期，应当坚持服用降尿酸药物：
① 别嘌醇、非布索坦等抑制尿酸生成的药物；
② 苯磺唑酮、丙磺舒、苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。
上述药物应在急性发作停止至少 2 周后，从低剂量开始，逐渐增量。
使用降尿酸药物时，要服用低剂量非甾体抗炎药或秋水仙碱至少 1 个月，预防急性关节炎复发，具体用药请遵从医嘱。此外，还要定期监测血尿酸水平，调整用药的剂量，这样才能从根本上减少痛风性关节炎的发作。
近年来研究发现，痛风并非独立疾病，往往伴随着肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等，是除了“三高”之外的“第四高”。且四者均和血液代谢循环息息相关，但前期几乎没有明显症状，等到察觉时往往错过最佳治疗时机。据报道——痛风患者寿命普遍比正常人少 10 ~ 20 年。总而言之，痛风绝不是单纯的关节肿痛，它还是诱发多种慢性病的潜在因素，严重可危及生命。请大家都重视起来！！！