别怪上火，做对这些拯救你的口腔溃疡

作者：正京元大药房    发布时间：2023-11-01

朋友们，有没有遇到过一种情况：嘴里莫名其妙出现圆圆的溃烂，一吃东西就痛，尤其是吃咸的辣的，过段时间又自己长好了，这就是比较典型的口腔溃疡。口腔溃疡虽然是一个小问题，但发作起来是真苦。今天我们一起来了解关于口腔溃疡的那些知识↓

为什么会出现口腔溃疡？

口腔溃疡民间叫“口疮”，在医学上叫做“复发性阿弗他溃疡”。

这种口腔溃疡的病因和致病机理到现在都还没明确，目前主要认为可能受以下因素影响：

免疫因素：说白了，就是免疫力不够强大；

遗传因素：祖传的，躲也躲不过；

系统性疾病因素：患有胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、肝胆疾病、便秘、痔疮、糖尿病等都可能出现口疮；

环境因素： 饮食不均衡导致缺乏维生素及微量元素；熬夜、精神紧张、压力大；

内分泌影响：体内黄体酮水平升高，雌激素水平降低，表现为口腔溃疡总是和大姨妈神同步。

还有一种疱疹样阿弗他溃疡，可达几十个，简直是“忽如一夜春风来，千树万树梨花开”，疼痛较重，唾液分泌增加，可伴随头痛、低热、全身不适等症状。

 

会不会发展为口腔癌？

因为容易反复，所以很多有复发性口腔溃疡的人都担心会不会癌变，尤其是一两周没长好的。尽管口腔溃疡通常7-10天自愈，但根据溃疡的大小、部位、局部刺激因素等情况，其愈合的时候也有所不同，但总的来讲，口腔溃疡都是会逐渐好转的。

好消息是目前为止还没有复发性口腔溃疡癌变的相关报道。但创伤性溃疡，如果创伤因素长期存在，是有可能发生恶变的，而癌性溃疡自发生之日起就是恶性的，表现与复溃完全不同，如果自己担心又判断不准，就只有找医生看看了。

需要补充维生素吗？

很多人都认为复发性口腔溃疡是因为维生素缺乏引起，所以去吃维生素，然而事实并非如此。大部分的复发性口腔溃疡都与维生素缺乏无关，不需要常规补充维生素。但对于有维生素B12或铁元素缺乏相关因素的病人，比如长期素食、有慢性贫血、有胃病或做过胃部分切除手术等，可以补充相应的维生素。

 

复发性口腔溃疡怎么治疗？

复发性溃疡是可以自愈，对于症状很轻的，面积较小的溃疡，可以保持口腔卫生，待其自愈。因为上皮的爬行生长修复速度是7天左右，因此，对于小小的溃疡而言，用药并不能显著提高愈合速度，所谓的“用不用药都一周就好了”。但对于面积大，数量多或疼痛明显的溃疡，也可以用一些外用药促进愈合，缓解症状，一线用药是糖皮质激素膏剂或贴片，氨来占诺，漱口水等。口服药里，使用最为广泛的，同时也存在最多临床随机对照研究的就是沙利度胺（妊娠期禁用），其次为左旋咪唑等，严重的也可以使用小剂量激素治疗，但口服药都需要在医生指导下服用。

 

临床疗效也因人而异：

消炎类：漱口水、西瓜霜、西地碘（华素片）；

止痛类：含漱液、复方苯佐卡因凝胶等，能迅速麻醉止痛，疼痛难忍或影响进食时适量使用；

严重口腔溃疡，可适当使用溃疡贴。

如果溃疡面为黄色，一觉醒来出现的，可以尝试用西瓜霜；但如果是溃疡面为浅红色或白色，且持续十几天以上，就不建议用西瓜霜了。

 

中医治疗根据口腔溃疡位置来选用相应的中成药：

上述实热型口腔溃疡除了内服相应中成药，还可以结合双料喉风散、开喉剑喷雾剂和冰硼散等外用药，双管齐下，效果更佳。

对于三天两头就发作的口腔溃疡，关键是要养成良好的口腔和生活习惯以减少溃疡的发作。戒除烟酒，保证充足睡眠，坚持体育锻炼，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，保持心情愉快等。

但如果口腔溃疡长期反复发作、病程持续时间过长、口腔溃疡数量较多、溃疡面积过大较深，也可能是一些疾病的“伪装”，最好及时到医院就诊哦。